تقرحات الفم عند الأطفال: دليل الأهل

بقلم د. محسن العزيبي، مركز Tiny Teeth لطب أسنان الأطفال، أبوظبي

"ما يبي ياكل ولا يشرب، ويقول فمه يعوّره!" قرحة صغيرة في الفم قد تجعل الطفل المرح يرفض الأكل ويقلّل الشرب وينام بصعوبة. وأغلب تقرحات الفم عند الأطفال غير خطيرة، وتشفى من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين. ودوركم الأهم هو أن يبقى طفلكم مرتاحاً ويستمر في الشرب، وأن تعرفوا العلامات التي تستدعي الطبيب.

أنواع شائعة من تقرحات الفم

القرحة القلاعية (التقرحات الفموية المتكررة) تقرحات صغيرة مستديرة ومؤلمة، وسطها أبيض أو مصفر وحولها حافة حمراء، وتظهر عادة في باطن الشفتين أو الخدين أو تحت اللسان. وهي غير معدية. وقد تثيرها إصابة بسيطة أو التوتر أو التعب أو بعض الأطعمة، وتشفى عادة خلال ٧ إلى ١٤ يوماً. والطفل الذي تتكرر عنده كثيراً يحتاج إلى فحص عند الطبيب.

تقرحات الإصابة عضّ الخد أو الشفة، أو قطعة طعام حادة، أو حافة سن خشنة، أو احتكاك تقويم الأسنان، كلها قد تسبب منطقة مؤلمة. وبعد إبرة التخدير عند طبيب الأسنان قد يعضّ الطفل شفته أو خده المخدّر دون أن يشعر، لذلك راقبوه حتى يزول التخدير. ومع التقويم يساعد غالباً وضع شمع التقويم على الحاصرة. وأخبروا طبيب الأسنان عن أي حافة حادة تستمر في الاحتكاك.

مرض اليد والقدم والفم عدوى فيروسية شائعة عند الأطفال الصغار، خاصة في الحضانات. تبدأ غالباً بحرارة والتهاب في الحلق، ثم تظهر بثور أو تقرحات صغيرة مؤلمة في الفم، وطفح أو بثور على اليدين والقدمين وأحياناً منطقة الحفاض. وهو معدٍ، لذلك أبقوا طفلكم في البيت ما دام مريضاً، واغسلوا الأيدي باستمرار، واتبعوا نصيحة الطبيب بشأن العودة إلى الحضانة أو المدرسة.

هربس الشفة (فيروس الهربس البسيط) بثور صغيرة على الشفة أو حولها، يسبقها غالباً وخز، ثم تتقشّر وتشفى خلال أسبوع إلى أسبوعين تقريباً. وقد تكون الإصابة الأولى عند الطفل أشد أحياناً، مع حرارة وتقرحات كثيرة داخل الفم ولثة منتفخة حمراء تنزف. وهربس الشفة معدٍ:

• تجنبوا التقبيل ومشاركة الأكواب والملاعق والمناشف ما دامت القرحة موجودة.
• من لديه هربس على الشفة لا يقبّل الرضّع. فالفيروس قد يكون خطيراً جداً على حديثي الولادة.
• امنعوا الطفل قدر الإمكان من لمس القرحة أو نزعها، واغسلوا الأيدي بعد ذلك.
• راجعوا الطبيب بسرعة إذا انتشرت التقرحات قرب العينين.

كيف تخففون عن طفلكم؟

1. السوائل أولاً. قدّموا رشفات صغيرة ومتكررة: ماء بارد أو حليب أو مثلجات مصنوعة في البيت من الماء أو الحليب. وقد تساعد المصّاصة على تجنّب أماكن الألم.
2. أطعمة طرية وخفيفة مثل الزبادي واللبنة والأرز الطري والبطاطا المهروسة والشوربة بعد أن تبرد والعصائر المخفوقة.
3. تجنبوا الأطعمة الحامضة والمالحة والحارة والمقرمشة، كالحمضيات والطماطم ورقائق البطاطس والخبز القاسي، لأنها قد تسبب لسعاً.
4. استمروا في التفريش بلطف بفرشاة ناعمة مع تجنّب القرحة نفسها، فالفم النظيف يشفى أسرع.
5. مسكنات الألم: اسألوا الصيدلي أو الطبيب عن الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وأعطوا الجرعة الصحيحة حسب وزن طفلكم. ولا تعطوا الأسبرين للأطفال أبداً، واسألوا الصيدلي قبل استخدام أي جل للفم لأن بعضها لا يناسب الأطفال الصغار.

متى تراجعون الطبيب؟

تواصلوا مع طبيب الأطفال إذا:

• استمرت القرحة أكثر من أسبوعين أو كانت تتكرر كثيراً
• كانت لدى طفلكم حرارة مرتفعة، أو بدا مريضاً جداً أو نعساناً على غير عادته
• رفض الطفل الشرب، فالأطفال الصغار قد يُصابون بالجفاف بسرعة. ومن علاماته قلة الحفاضات المبللة أو مرات دخول الحمام، وجفاف الفم، والبكاء بلا دموع، والنعاس غير المعتاد.
• ظهرت تقرحات كثيرة مع لثة شديدة الانتفاخ تنزف
• كانت التقرحات قرب العينين، أو كان الرضيع عمره بضعة أشهر فقط
• ظهرت قرحة كبيرة أو غير معتادة أو غير مؤلمة ولا تشفى

وإذا أصبح طفلكم شديد النعاس، أو وجد صعوبة في التنفس، أو ظهرت عليه علامات جفاف شديد، فتوجهوا إلى الطوارئ أو اتصلوا بالإسعاف على ٩٩٨.

ويمكن لطبيب الأسنان المساعدة حين يكون سبب القرحة سناً خشنة أو حشوة مكسورة أو التقويم، كما يفحص أي قرحة لا تشفى كما هو متوقع.