أسنان ناقصة أو زائدة عند الأطفال: ما الذي يحتاج الأهل إلى معرفته؟

بقلم د. محسن العزيبي، مركز Tiny Teeth لطب أسنان الأطفال، أبوظبي

"يعني ما في سن دائم تحت هذا السن؟" قد يكون خبر نقص سن أو وجود سن زائد عند طفلكم مفاجئاً. لكن هذه الاختلافات أكثر شيوعاً مما يظن كثير من الأهل، ويمكن التعامل معها جيداً، خصوصاً عند اكتشافها مبكراً.

الأسنان الناقصة (نقص الأسنان الخِلقي)

يولد بعض الأطفال دون سن دائم أو أكثر، أي أن السن لم يتكوّن أصلاً. وتُسمّى هذه الحالة نقص الأسنان الخِلقي، وتصيب نسبة ليست قليلة من الأطفال، وغالباً ما تقتصر على سن أو سنّين.

أكثر الأسنان التي قد تكون ناقصة:

• الثنايا الجانبية العلوية، وهي الأسنان الصغيرة بجانب السنّين الأماميتين الكبيرتين
• الضواحك الثانية السفلية، وهي الأسنان التي تحل محل آخر الأضراس اللبنية
• أضراس العقل، وغيابها شائع جداً ولا يدعو عادةً إلى القلق

وكثيراً ما تتكرر هذه الحالة في العائلة نفسها، فإذا كان أحد الوالدين أو الإخوة لديه سن ناقص فمن المفيد إخبار طبيب الأسنان. وقد ترتبط أحياناً ببعض الحالات الصحية، لكنها عند أغلب الأطفال تكون معزولة دون أي مشكلة أخرى.

علامات قد تلاحظونها:

• سن لبني يبقى ثابتاً بعد فترة طويلة من سقوط السن المقابل له في الجهة الأخرى
• فراغ لا يمتلئ، أو سن أمامي يبدو صغيراً أو مدبّباً
• فراغات بين الأسنان الأمامية تبدو غير معتادة لعمر الطفل

الأسنان الزائدة

تنمو عند بعض الأطفال أسنان إضافية تُسمّى الأسنان الزائدة. وأكثرها شيوعاً السن الزائد الأوسط، وهو سن صغير غالباً مخروطي الشكل، يقع بين السنّين الأماميتين العلويتين أو خلفهما.

قد يظهر السن الزائد في الفم، وقد يبقى مختبئاً داخل العظم. والمختبئ منها قد:

• يمنع أو يؤخّر ظهور سن أمامي دائم
• يدفع الأسنان المجاورة عن مكانها أو يسبب فراغاً بين الأسنان الأمامية
• يسبب أحياناً مشاكل أخرى إذا تُرك سنوات طويلة

ومن العلامات الشائعة أن يظهر أحد السنّين الأماميتين الدائمتين العلويتين ولا يظهر الآخر حتى بعد أشهر طويلة، وهذا سبب وجيه لمراجعة طبيب الأسنان.

كيف تُكتشف هذه الحالات؟

تُكتشف أغلب الأسنان الناقصة أو الزائدة بالأشعة السينية، وغالباً في أشعة روتينية أثناء الفحص، أو في أشعة أكبر تُظهر كل الأسنان النامية. فالأسنان الدائمة تتكوّن في الفك قبل ظهورها بسنوات، والأشعة تتيح لنا التخطيط مبكراً. ولا يطلب طبيب الأسنان الأشعة إلا عندما تفيد معلوماتها في رعاية طفلكم.

ما الخيارات المتاحة؟

لا توجد إجابة واحدة للجميع، فالخطة المناسبة تعتمد على عمر الطفل، والأسنان المعنية، وطريقة إطباق الأسنان، ونمو الوجه والفكين.

في حالة نقص الأسنان الدائمة:

• المحافظة على السن اللبني. إذا لم يكن تحت السن اللبني سن دائم، فقد يبقى سليماً سنوات طويلة، وأحياناً حتى البلوغ، لذلك من المهم حمايته من التسوس.
• المتابعة. عند الأطفال الصغار نكتفي غالباً بالمراقبة والمراجعة مع الوقت.
• علاج التقويم. قد يغلق التقويم الفراغ، أو يحافظ على المسافة المناسبة أو يصنعها لتعويض السن لاحقاً.
• تعويض السن لاحقاً. خيارات مثل الجسر الملصق أو الزرعة تُدرس عادةً بعد اكتمال النمو، أي غالباً في أواخر سن المراهقة أو بعدها. وفي الأثناء يمكن ملء الفراغ بجهاز متحرك أو سن ملصق.

في حالة الأسنان الزائدة:

• السن الزائد الذي لا يسبب مشكلة قد يكفي مراقبته.
• أما إذا كان يمنع ظهور سن دائم أو يسبب تزاحماً، فيُنصح غالباً بإزالته، وقد يتبع ذلك علاج تقويمي يوجّه السن الدائم إلى مكانه.

العمل كفريق

تحتاج هذه الحالات غالباً إلى أكثر من تخصص، مثل طبيب أسنان الأطفال وأخصائي التقويم، وعند الحاجة جرّاح الفم أو الطبيب الذي يعوّض الأسنان لاحقاً. والتنسيق بينهم في الوقت المناسب يعطي عادةً أفضل نتيجة بأقل قدر من العلاج. وقد تتغير خطة طفلكم مع نموه، وهذا أمر طبيعي.