الفراغات والتزاحم في أسنان الحليب: ما الطبيعي؟

بقلم د. محسن العزيبي، مركز Tiny Teeth لطب أسنان الأطفال، أبوظبي

"أسنانه الأمامية بينها فراغات كبيرة، هل هذا شي يخوّف؟" من أكثر الأسئلة التي أسمعها من الأهل، وغالباً بنبرة قلق. والخبر المطمئن أن الفراغات في أسنان الحليب علامة جيدة في أغلب الأحيان. فلنتعرف معاً على ما تخبرنا به الفراغات والتزاحم، وما الذي نتوقعه عند ظهور الأسنان الدائمة.

لماذا الفراغات بين أسنان الحليب خبر جيد؟

الأسنان الدائمة أكبر بشكل واضح من أسنان الحليب التي تحل محلها، وخاصة الأسنان الأمامية. فوجود مسافات بين أسنان الحليب يعني أن هناك مكاناً ينتظر هذه الأسنان الأكبر. وعند كثير من الأطفال تتسع هذه الفراغات قليلاً بين عمر ٤ و٦ سنوات مع نمو الفكين استعداداً لذلك.

فإذا كانت ابتسامة طفلكم الصغير مليئة بالفراغات، فهذا غالباً ما نحب أن نراه تماماً.

وماذا يعني التزاحم في أسنان الحليب؟

عندما تكون أسنان الحليب متلاصقة بشدة أو متداخلة قليلاً بلا أي مسافات، يكون المكان المتاح للأسنان الدائمة أقل. وهذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة، فالفكان يستمران في النمو، لكنه كثيراً ما يشير إلى احتمال تزاحم الأسنان الدائمة أيضاً.

والتلاصق بين أسنان الحليب مهم كذلك في العناية اليومية:

• يتجمع الطعام والبلاك حيث تتلامس الأسنان، وقد يبدأ التسوس بينها في أماكن لا تصلها الفرشاة.
• يصبح خيط الأسنان مهماً بمجرد تلامس الأسنان، وأدوات الخيط ذات المقبض تسهّل المهمة على الأهل.
• قد يقترح الطبيب صوراً بالأشعة أثناء الفحص الدوري للبحث عن تسوس بين الأضراس.

مرحلة "البطة القبيحة"

بين عمر ٧ و١٠ سنوات تقريباً يتفاجأ كثير من الأهل، فقد تظهر الأسنان الأمامية الدائمة الجديدة:

• مع فراغ بين السنّين الأماميتين العلويتين.
• مائلة إلى الخارج على شكل مروحة.
• كبيرة مقارنة بوجه الطفل، وأحياناً أكثر اصفراراً من أسنان الحليب المجاورة.

هذه المرحلة شائعة جداً لدرجة أن أطباء الأسنان يسمونها مرحلة "البطة القبيحة". وعند كثير من الأطفال تتحسن من تلقاء نفسها مع ظهور الأسنان الجانبية والأنياب العلوية، غالباً بين عمر ١١ و١٣ سنة، فتدفع الأسنان الأمامية لتقترب من بعضها. لذلك فالفراغ في عمر ٨ سنوات كثيراً ما لا يدعو للقلق، وسيتابعه الطبيب معكم.

فقدان أسنان الحليب مبكراً

أسنان الحليب تحجز المكان بشكل طبيعي. فإذا فُقد ضرس لبني مبكراً بسبب التسوس أو إصابة، قد تتحرك الأسنان المجاورة نحو الفراغ فيقلّ المكان المتاح للسن الدائم. ولهذا نحرص على الحفاظ على أسنان الحليب سليمة حتى موعد سقوطها الطبيعي. وأحياناً ينصح الطبيب بـحافظ المسافة لإبقاء الفراغ مفتوحاً.

عادات قد تؤثر في المسافات

مص الإصبع أو اللهّاية لفترة طويلة، والتنفس من الفم في بعض الحالات، قد يؤثران في اصطفاف الأسنان والفكين. ومساعدة الطفل بلطف على ترك عادة المص، غالباً قبل عمر ٣ إلى ٤ سنوات، تفيد في ذلك.

متى تراجعون طبيب الأسنان أو أخصائي التقويم؟

الفحوص الدورية، غالباً كل ستة أشهر، تتيح للطبيب متابعة نمو الأسنان والفكين. واحجزوا موعداً أبكر، أو اسألوا عن تقييم عند أخصائي التقويم، إذا لاحظتم:

• أسناناً دائمة تظهر خلف أسنان الحليب ("صفّين من الأسنان")، دون أن تتخلخل أسنان الحليب خلال بضعة أسابيع.
• فقدان سن لبني مبكراً، خاصة الأضراس.
• تزاحماً شديداً مع أسنان ملتوية أو متداخلة كثيراً.
• عضة معكوسة (الأسنان العلوية تعض داخل السفلية)، أو انحراف الفك إلى جهة عند الإطباق.
• أسناناً أمامية بارزة كثيراً، أو لا تلتقي أبداً.
• فراغاً يبقى واسعاً جداً بعد ظهور الأنياب.

وتقترح جهات تقويم كثيرة أول فحص تقويمي في عمر ٧ سنوات تقريباً. أغلب الأطفال لن يحتاجوا إلى علاج حينها، لكن بعض المشكلات يسهل توجيهها والفكان ما زالا ينموان.